Wenn aber andauernd eine Gefühlsminderung in
den betroffenen Fingern besteht, sie also gar
nicht mehr "normal" werden, zeigt sich eine stär-
kere Schädigung des Nerven an. Dann ist ein
Operation notwendig, um einen Dauerschaden
zu vermeiden.

Unsere Technik

Nachbehandlung

Damit der Nerv nicht in die Lücke gleiten kann,
die bei Durchtrennung des queren Bandes ent-
steht, wird das Handgelenk 2 Wochen auf einer
Schiene ruhiggestellt. Gleichzeitig ist so der
Wundschmerz deutlich vermindert.

Operiert wird gewöhnlich in örtlicher Betäubung
des Armes.

Der Schnitt von 15-20 mm Länge liegt zwischen
Daumen- und Kleinfingerballen:

Anschliessend kann nach Entfernung der Fäden
die normale Funktion wieder aufgenommen wer-
den. Eine Physiotherapie ist gewöhnlich nicht
erforderlich.

Operation
Offen oder endoskopisch?

Vor einigen Jahren wurde für diese an sich rela-
tiv einfache und kleine Operation ein endosko-
pischesVerfahren entwickelt ( abgeleitet von
den bekannten Gelenkspiegelungen).
Verglichen mit unserer offenen Technik, die ei-
nen sehr kleinen Schnitt benutzt,sind die hierfür
nötigen zwei Schnitte eher grösser:

Der Schmerz und das "Eingeschlafen"-Sein der
Finger verschwinden sofort.
Eine permanente Gefühlsstörung bildet sich erst
allmählich (3-5 Monate) zurück. Bei älteren Pati-
enten ist diese Erholung des Nerven aber oft gar
nicht mehr vollständig.

Von hier aus kann man das darunter liegende
Band direkt erreichen und durchtrennen:

Deswegen empfehlen wir die Operation, sobald
die Gefühlsstörung dauernd vorhanden ist.

Ein Vorteil der "Spiegel"-methode konnte bisher
nicht nachgewiesen werden, dagegen sind die
Komplikationsraten höher:

Gelegentlich sieht man am Nerven die Verdün-
nung als Folge des Druckschadens:

Nerventeildefekt
nach endoskopisch
operiertem KTS

Verfasser: Prof. Dr. med. R. Stober